患者:李某某 男 68岁 石家庄辛集市居民
自诉:双下肢肿胀、变色、沉重,疼痛十年,加重一年。十年前,不幸被车撞伤双腿造成骨折。三个月后骨折愈合,而双下肢浮肿仍不消退,开始皮肤发红,后来逐渐变紫、发黑、变硬。有时皮肤溃破渗水痒痛,行走与活动时疼痛加重。曾多次去医院输液治疗不见好转,病情反复发作。近一年来,双下肢出现麻木、发凉、恶寒怕冷,遇冷疼痛加重,于2013年3月18日经人介绍前来就诊。
查体:双下肢小腿肿胀,皮肤呈黑褐色,色素沉着,右小腿重,皮肤发硬,失去弹性,皮温发凉,触疼明显,双足背动脉搏动减弱,舌质紫暗,苔白腻。
诊断:根据病史及临床表现确诊为“双下肢动、静脉炎”属于中医“脉痹”的范畴。我们采用中药“温经散寒”、“活血化瘀”的治疗方法,服用中药5天,双患肢发凉、麻木、疼痛明显减轻;继续服药15天,双腿发凉、麻木、沉重、疼痛感消失。巩固治疗三个疗程,双足背动脉搏动正常。皮肤颜色改善,病情痊愈,随访至今未复发。